Médecins généralistes et spécialistes, en services hospitaliers, ou cabinets libéraux, nous ressentons la difficulté de traiter certains de nos patients quand l’ambivalence et les contradictions surviennent.

Ne pas nuire
Des pathologies imposent parfois à des personnes de changer leurs habitudes. Elles ne le souhaitent pas toujours. Comment aider ces patients à discerner ce qu'ils veulent en réalité, pour eux-mêmes, en assumant son rôle de médecin et en respectant leur liberté d'individu ? Addictions, troubles des conduites alimentaires, changements d'hygiène de vie, observance et adaptations aux contraintes de traitements au long cours...
Un médecin rencontre souvent la difficulté de prescrire des mesures qui contrarient le patient et suscitent des réactions de résistance ou d'opposition, ce qui empêche le bon déroulement du traitement. La relation de soin peut alors devenir confrontation, bras de fer.
Les Entretiens de Motivations (EM) sont une méthode élaborée pour aider les patients à explorer ce phénomène universel qui anime les Humains : l'ambivalence. Ils ont pour but de favoriser l'alliance thérapeutique en proposant une exploration curieuse, ouverte et respectueuse des contradictions qui ne manquent pas de survenir lorsqu'il est question de modifier des habitudes de vie. Ils sont une façon d’accompagner le malade dans son cheminement pour une prise de conscience des nécessités du changement, et pour son accomplissement, s’il le veut bien.
Les changements dont il est question ne concernent pas que le malade : ils impliquent aussi une évolution de la pratique du thérapeute, de ses réflexes face au patient et de ses représentations de sa fonction, s’il le souhaite aussi.
 

· Présenter les fondements théoriques des Entretiens de Motivation, les techniques employées et surtout l’esprit de la démarche
· Initier à cette approche par un début d’entraînement et une expérience des sensations procurées par ce type de communication
 

· Bref historique du développement de la méthode par ses auteurs (Miller et Rollnick), exposé des concepts qui sous-tendent la stratégie
· Présentation illustrée des techniques de communication utilisées lors des entretiens
· Exercices collectifs pour une familiarisation avec ces techniques, à partir de situations cliniques concrètes
 

· Présentations concises des notions théoriques sous forme de diaporama
· Audition d’un enregistrement d’entretien clinique
· Entraînement à la communication dans un style motivationnel sous forme de florilège et de jeux de rôle