- Mieux connaître le trouble dysmorphophobique
- Savoir le détecter chez les patients
- Préserver la relation thérapeutique et l'efficacité des soins avec eux
- Se protéger des risques (médicaux et légaux) encourus avec ces patients   (Il existe des cas de poursuite en justice pour non-diagnostic du trouble préalablement aux soins)
- S'exercer par des mises en situation

La dysmorphophobie (BBD, Body Dysmorphic Disorder) se caractérise par une préoccupation manifestement démesurée, et parfois délirante, pour un défaut de l'apparence physique.
Selon les études, on estime que le BBD affecte 2% à 13 % de la population générale.

Le pourcentage des patients qui souffrent de ce trouble est estimé à 10% dans les consultations dentaires (un chiffre reconnu comme sous-évalué) : elles sont donc particulièrement enclines à compter parmi les patients, de plus en plus nombreux, qui formulent des demandes de traitements dentaires et bucco-faciaux cosmétiques ou esthétiques.

Si les préoccupations esthétiques des patients dysmorphophobes portent le plus souvent sur un défaut mineur ou imaginaire du visage, elles peuvent toutefois affecter également une partie spécifique du corps, ou encore sa taille et sa forme (au-delà de la question du poids, ce qui distingue le BDD de l’anorexie ou de la boulimie). En raison de leur préoccupation morphologique, les patients qui souffrent de dysmorphophobie sont enclins à formuler des demandes insistantes et répétitives d'interventions médicales de toutes sortes, chirurgicales, prothétiques, ou autres, à vocation esthétique.


Ces multiples demandes de traitement émanant des personnes dysmorphophobes ne sont pas toujours utiles, ni même adaptées, le BDD constituant fréquemment une contre-indication aux interventions que ces personnes sollicitent.

En outre, les espérances de ces patients dans les résultats des traitements sont le plus souvent irréalistes, en raison-même du caractère obsessionnel de leur préoccupation esthétique. La relation thérapeutique est donc difficile, et le processus de traitement présente des risques élevés de complications, d’échecs, voire de plaintes

La reconnaissance des personnes atteintes de BBD est parfois ardue : elle s’avère d’autant plus nécessaire que les publications font état de cas de praticiens poursuivis en justice avec succès pour avoir échoué à diagnostiquer le trouble avant la réalisation de soins ou d’interventions.

Tous ces éléments font de la prise en charge des personnes BDD un défi pour les professionnels de santé les plus exposés.

Nombre de praticiens qui fournissent des services esthétiques sont susceptibles de recevoir des personnes souffrant de BDD dans leur consultation, et notamment :

1. Tous les chirurgiens-dentistes, puisque aujourd’hui la demande esthétique est incontournable dans les soins dentaires :
 traitements dentaires conventionnels cosmétiques,
 orthodontie, prothèse,
 chirurgie d’implant,
 blanchiment de dent, remplissage facial botulique ou acide hyaluronique….
2. Les chirurgiens esthétiques, dermatologues..., et tous les praticiens des spécialités proposant des traitements à vocation esthétique,
3. Mais aussi les praticiens en médecine générale, qui reçoivent en premier lieu la plainte du patient.

Pour ces professionnels, il est donc indispensable d’apprendre à :
- Détecter ces patients dysmorphophobes,
- Les évaluer,
- En connaître les stratégies de gestion.

- Présentation du trouble dysmorphophobique
- Enjeux, difficultés et recommandations pour les soignants
- Illustrations cliniques et cas pratiques

* Apports théoriques

1) La dysmorphophobie
- Caractéristiques du trouble dysmorphophobique
- Compréhension cognitivo-comportementale de la dysmorphophobie
- Perspective de traitement

2) A l'attention des soignants
- Points de vigilance
- Ecueils à éviter
- Recommandations

* Mise en pratique

Ce module comprend des exercices et des mises en situation clinique (jeux de rôle), afin que les participants puissent intégrer le contenu de cette journée à leur pratique de manière effective.

Le module s'appuie sur un diaporama et une bibliographie distribués aux participants

=> 1 journée (8h30-17h)

=> Lundi 18 Sept 2017

=> 250€ / Adhérents:230€ (déjeuner et pauses compris)

=> Paris (adresse à préciser)

=> Pour vous inscrire envoyer à :
IFA Plus-SPOM -Les Petites Vignes-11 rte de Villeneuve-89320 Vaumort:
(accompagné d'un chèque à l'ordre de : IFA Plus)

vos :

NOM:
Prénom:
e-mail:
Adresse :

=> Contact direct :
Marie-Claire Hugly / 06 61 26 46 66 / marieclaire@hugly.fr

Sophie Cheval :
- « Belle autrement : en finir avec la tyrannie de l'apparence » (Armand Colin, 2013)
- « Psychopathologie et prise en charge cognitivo-comportementale du trouble dysmorphophobique : revue de littérature » (Annales Médico-Psychologiques, 2012, 170, 3, 151-156)
- « Comprendre et traiter le trouble dysmorphophobique avec la thérapie d’acceptation & d’engagement (ACT) »
(Magazine ACT, 2010, Hors-Série n°3, 14-18)

Publications internationales :

Dent Today. 2014 Mar; 33(3):72-4; quiz 75.
Body dysmorphic disorder and cosmetic dentistry: diagnostic, management, and ethical issues


J Orthod. 2013 Jun; 40(2):112-7.

Great expectations: what do patients expect and how can expectations be managed ?

Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Feb; 139(2):170-3.
Body dysmorphic disorder: a screening guide for orthodontists.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Feb; 139(2):170-3.

Dent Update. 2011 Mar; 38(2):112-4, 117-8.
Body dysmorphic disorder and aesthetic dentistry
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21500621

Br Dent J. 2010 Sep 11; 209(5):198.
Dysmorphic disorder: Comment on General medicine and surgery for dental practitioners.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20829841

Community Dent Oral Epidemiol. 2009 Aug; 37(4):350-6. Epub 2009 Apr 13.
Symptoms of body dysmorphic disorder among people presenting for cosmetic dental treatment: a comparative study of cosmetic dental patients and a general population sample
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19486351

Br Dent J. 2008 Jun 28; 204(12):691-5; discussion 668.
Preoccupation with one's appearance: a motivating factor for cosmetic dental treatment ?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18587365

Prim Dent Care. 2008 Apr; 15(2):62-4.
Body dysmorphic disorder: a growing problem ?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18397594

Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006 Nov; 130(5):569-74.
Body dysmorphic disorder in adult orthodontic patients
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110253

Spec Care Dentist. 2004 Mar-Apr; 24(2):61-4.
Mental disorders in dental practice: a case report of body dysmorphic disorder
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15200229

J Oral Maxillofac Surg. 2000 Oct; 58(10):1180-3.
Body dysmorphic disorder involving the facial region: a report of 6 cases
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11021719

Br J Oral Maxillofac Surg. 1996 Oct; 34(5):368-74.
Dysmorphophobia: recent developments of interest to the maxillofacial surgeon
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8909724